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治头痛,古今名医都爱用这味药

2022-11-02 09:52 发布人:李金兰 浏览:

小编导读:清代医家陈士铎谓川芎治头痛有神,中医“脾胃学说”的创始人李东垣更是有“头痛必用川芎”一说,《丹溪心法·头痛》也记载:“头痛须用川芎,如不愈,加各引经药。”为何诸家治头痛喜用川芎?川芎除了治头痛还有哪些功效?一起来学习。

▶川芎治头痛,但使用要有道◀

【性味】味辛微甘,性温,归于肝、胆、肺经。

【功效】祛风止痛,行气解郁,活血化瘀。

【药论】《本经》中记载川芎“味辛,温。主中风入脑头痛,寒痹,筋挛,缓急,金创,妇人血闭,无子。”

陈士铎谓川芎治头痛有神,但不可单用,必须佐以补气、补血之药,则利大而功倍。川芎味辛性温,气颇芳烈,温窜相并,升发之力殊猛,能上达头目,直透颠顶,故常用以治头痛诸证。李东垣更是有头痛必用川芎一说,言即统治百般头痛,颇为后世批评,谓其不分寒热虚实,而出此一药通治头痛之说。

诸家所谓头痛必用川芎,非指必单用川芎。若单用川芎于肝阳上亢之头痛症中,确有助焰之嫌,但若佐以他味,情况就有所不同了,而且川芎亦有补肝之能。再者,川芎的止痛效果确实很好,《本经》对它的药用描述一开始就以“主中风入脑头痛”为提纲,所以一般的内伤头痛是优先考虑川芎的。

“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之”,川芎为血中气药,若肝郁欲散,则此物之辛味可助其散。肝郁解则疏泄回复正常,所以《本经》就说它能疗“妇人血闭,无子”。这种情况是对于妇人有经血要来,因肝郁导致的“血闭”,如果是血虚血枯的血闭就应该佐以它味。

而关于川芎的用量及其对应作用,吴竺天说:“此物少用则升散行血,能治头目疼痛,常用量为3克左右。其一般剂量(9克)则善于调经,行气活血两兼其功。重用(15克)反能收缩子宫,减少出血量。”

▶川芎活血,但要合理配伍◀

接下来说说四物汤(当归、白芍、地黄、川芎)。此方是为血虚营滞而设的,所以“补血圣药”当归会首先被考虑到,但它会释放肝中藏血,所以又加白芍来当它的辅政大臣,使得温凉相济,一放一收平衡相宜,这依然又是一个完善的太极阴阳运转图。

而方中的地黄也用得很有深意,因为当归比较偏向于加强“动能的血”,而对于血中的物质基础提供不多,所以又要加地黄来配合,并且西医认为人体主要的造血功能由骨髓担当(这与中医认为的“阴血同源”相一致)。

而地黄极善补肾填髓,可以说是本方真正的补血药物。基于这一点,阿胶的补血功能其实远胜于当归,但它纯粹只是补血而不像当归那样补中带行,并且过于滋腻,所以多不取用。当然,地黄也是味厚滋腻的,所以最后就会考虑用川芎来活血,使血液得以温运宣通。

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